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ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO COMUNITARIO DE LAS CONDICIONES DE SALUD EN GENERAL MOSCONI – SALTA*

Roxana Longo y Analía Bruno

El trabajo aquí presentado es parte de la investigación “Estudio Epidemiológico Comunitario De Las Condiciones De Salud En General Mosconi – Salta”.  El estudio tiene por objetivo explorar las condiciones de vida y los perfiles de salud enfermedad de los hombres y mujeres de la comunidad de General Mosconi.
La estrategia investigativa propuesta es tanto cualitativa como cuantitativa y el modelo de evaluación incluye la triangulación de técnicas y fuentes (incluidos los actores informantes) para las dimensiones, variables e indicadores relativos a los diversos planos que comprende la acción del proyecto. La metodología incluye entrevistas en profundidad, talleres, observación participante y encuesta sobre condiciones de salud y percepción sanitaria.

MARCO TEORICO Y METODOLOGICO

Se trata de una investigación acción participativa (IAP), exploratoria-descriptiva. La IAP, como práctica alternativa a las formas tradicionales de investigación, concibe a la investigación y la participación como momentos dentro de un mismo proceso de producción de conocimientos. La investigación participativa debe analizarse como un proceso de producción de conocimiento colectivo a través de la cual la comunidad identifica y problematiza sus necesidades, problemas y  demandas. (Sirvent, 2003).
Se intenta abordar la investigación desde una nueva forma de producir conocimiento, cuestionando la idea de la ciencia tradicional en la que solamente los científicos deben formular prioridades. En la actualidad se requiere estar abierto a formas más dinámicas de producir conocimientos y cambios, siendo abiertos a espacios que faciliten el debate y la formación de consensos y tomando como referencia metodologías desafiadoras frente a la realidad compleja en la que vivimos.  (Minayo, 2004). 
La realización de la investigación se enmarca en el paradigma de la Epidemiología crítica. El objeto de estudio de la epidemiología social o crítica, es la salud-enfermedad como proceso colectivo y particular de una sociedad; es decir, que implica el estudio de la generación y la distribución diferencial de la salud, de la enfermedad y de la muerte por grupos de población, relacionados con diferentes procesos económicos, políticos, culturales, geográficos e históricos (Jaime Breilh, 1995).
Para la epidemiología crítica, la naturaleza no es un dominio escindido de la sociedad y sus problemas. La actividad de la sociedad humana modela su geo-ecología, que a su vez revierte su efecto sobre las condiciones del ser humano. La geografía con sus condiciones ecológicas, no es, frente a la salud, un simple reservorio estático de climas, de vectores de transmisión de enfermedades infecciosas, de contaminantes; sino un espacio históricamente estructurado donde se expresan los efectos  --benéficos o destructivos para la salud--  de la organización social. “El movimiento de las contradicciones sociales y de los problemas derivados de la concentración de poder y generadores de inequidad, se recrean y se expresan en las cambiantes condiciones ecológicas que, a su vez, también inciden sobre la vida social” (Breilh y col. 1991).
En relación al nivel de abordaje del objeto de estudio, es interesante la propuesta de Pedro Castellanos (1995), quien propone el concepto de “territorio” como una unidad espacio-población, un ámbito de concreción histórica de múltiples procesos, desde la conformación del clima hasta las relaciones e interacciones entre individuos, grupos y subpoblaciones. 
Al operar como un sistema complejo constituido por múltiples niveles jerárquicos, procesos y movimientos, el concepto de territorio se convierte en una herramienta potente tanto para la organización de investigaciones como de intervenciones sociales. Permite así visibilizar, estudiar y analizar las dimensiones de inequidad y opresión –de clase, de género, étnicas y otras—contribuyendo a un proyecto más general de transformación (Jaime Breilh, 2003).
La consideración del Género como constructo teórico que permite el análisis de las relaciones sociales de poder, junto con otras variables de naturaleza socio-cultural,  constituye un importante marco de referencia para dar cuenta del rol de la mujer en lo que al campo de la salud se refiere (principalmente con respecto a su función en la reproducción material y simbólica); a la vez que permite una lectura diferente con respecto a la construcción y distribución de los riesgos y los padecimientos por sexo.    
Un enfoque de género permite introducir entonces el debate y la reflexión acerca de las inequidades producidas por las construcciones psicológicas, vinculares, institucionales, políticas, culturales y sociales que se montan sobre las diferencias sexuales.
 La epidemiología crítica está íntimamente emparentada con la prevención crítica, la cual se inclina a procesos contextualizados e interroga los actos técnicos, además de promover la apropiación de saberes y prácticas potenciadoras de autonomías creadoras, facilitando la identificación y transformación de situaciones de marginación, dependencia y sufrimiento (Zaldúa,2000). Desde está concepción se plantea la necesidad de dar un salto desde la vigilancia convencional al monitoreo participativo y, en los momentos actuales, ese paso implica: comprender el escenario histórico de nuestros países y preguntarnos si lo que queremos hacer es vigilar pasivamente los indicadores de la derrota de los derechos laborales o más bien orientar las actividades del monitoreo hacia un proceso participativo de fortalecimiento de nuestras colectividades (Breilh, 2003).
La complejidad y multidimensionalidad del objeto de la epidemiología crítica, exigen para su estudio, una perspectiva de análisis intercultural e interdisciplinar.
Por ello resulta prioritario la participación de las poblaciones y grupos en la evaluación de sus condiciones de vida y de salud junto a la construcción de indicadores más sensibles que pueden ser una vía importante para apreciar más ajustadamente los cambios que se operan en la situación de salud (Castellanos:1991), constituyéndose en una vía para integrar acciones de disminución de riesgos y promoción de salud colectiva. La salud colectiva al ser un conjunto articulado de prácticas técnicas, ideológicas, políticas y económicas siempre abierta a la incorporación de propuestas innovadoras, constituye una cantera de inmenso valor para la reflexión y avance de la salud pública alternativa. Dicho proceso requiere de la participación de la comunidad sensibilizada por las problemáticas que atraviesan. Maritza Montero define a la “comunidad como un grupo social dinámico, histórico y culturalmente constituido y desarrollado, que comparte intereses, objetivos, necesidades y problemas, en un espacio y un tiempo determinado y que genera colectivamente una identidad, así como formas organizativas, desarrolladas y empleando recursos para lograr sus fines” (Montero, 1998: 212).  En lo que respecta a  la participación, la misma  abarca dos esferas que van desde las estructuras de poder al interior de los movimientos u organizaciones. La primera implica la posibilidad efectiva de incidir en la dinámica de las decisiones de la vida institucional y en las relaciones sociales (Sirvent,1999). La segunda esfera supone que el movimiento en comunidad se implique en sus problemáticas y necesidades y busque colectivamente estrategias para solucionarlas. La participación trae beneficio a la comunidad y también a cada persona que se involucra con un colectivo para transformar determinada situación. Desde este punto de vista, la comunidad inicia un proceso de conocimiento de su propia realidad, desnaturalizando muchas de las interpretaciones que a lo largo del tiempo consolidaron una visión muchas veces "desesperanzada" en torno a las posibilidades de transformación. El fortalecimiento de la comunidad se configura por medio de un trabajo sostenido de sensibilización y problematización, que permita desarrollar niveles de conciencia crítica y crear espacios de organización y participación comunitarias. Para facilitar procesos participativos, reflexivos y concientizadores se acudió a la Educación Popular. La misma potencia el fortalecimiento de las organizaciones populares e intenta integrar la reflexión intelectual, con el saber popular acumulado en la praxis social. Pretende favorecer una mayor comprensión de la realidad y la capacidad transformadora apostando a la creación colectiva de conocimiento. (Korol,  2004).  Desde la Educación Popular se intenta generar espacios de diálogo y de prácticas que nos renuevan como sujetos responsables de nuestros actos. Un eje fundamental de la Educación Popular consiste en la transformación de las prácticas, ya que el objetivo es transformar las prácticas, la realidad; crear un nuevo tipo de relaciones sociales.

ESTADO DE CONOCIMIENTO DEL TEMA: SALUD Y PROBLEMÁTICAS MEDIOAMBIENTALES 

Una gran variedad de producciones teóricas e investigaciones referidas a las problemáticas medioambientales en América Latina, reflejan los múltiples impactos de la actividad hidro-carburífera sobre el territorio y los cambios medioambientales sustanciales producidos por el derrame de gran cantidad de desechos industriales tóxicos y por la descarga de desechos minerales --plomo, mercurio, cadmio, arsénico--.
Otro importante número de investigaciones indican que la contaminación con metales pesados es un proceso crónico y acumulativo, y que por ello resulta importante tomar medidas urgentes a corto plazo.
Los ecosistemas degradados debido a la presencia de aire y/o agua contaminados, la falta de saneamiento adecuado, la alta toxicidad, implican el deterioro de las condiciones de vida y la transformación de los perfiles de salud-enfermedad-atención de las poblaciones, con un especial impacto en la población infantil.
Según la Organización Mundial de la Salud, cada año mueren más de tres millones de niños/as menores de cinco años por causas y afecciones relacionadas con el medio ambiente. Los problemas medioambientales llegan a constituirse así en un factor determinante de una tercera parte de las defunciones infantiles anuales a nivel mundial.
Desde una mirada que rebasa lo descriptivo, autores como José Luis Rebellato (2000) y José Escudero (1996) sostienen que en la mayor parte de las agresiones ambientales contra la salud, la génesis humana es directa, y en consecuencia, la responsabilidad social se vuelve inexcusable. Para estos autores, el modo de producción inherente al modelo político económico neoliberal implementado en distintos países de la región en las décadas del 80’y del 90’, supone tanto la exclusión y la destrucción de vida humana como la destrucción de la vida de la naturaleza. 
En nuestro país, los cambios sociales y económicos acaecidos en las últimas décadas se han asociado con una explotación indiscriminada y no responsable de los recursos naturales. Como ejemplos que merecen citarse, se encuentra el estudio realizado por la Universidad Nacional del Comahue que demuestra la contaminación de Repsol a varias comunidades mapuches en la provincia de Neuquén en Argentina. El conflicto más conocido es la contaminación del yacimiento de Loma de la Lata, donde las comunidades Kaxipayiñ y Paynemil presentan niveles de intoxicación alarmantes por la acumulación de más de 17 metales pesados en sus tejidos. En 2004, se presentó el primer caso de anencefalia fetal. Desde hace años el problema se debate en la Corte Iberoamericana de Derechos Humanos y por su parte los mapuches han demandado a Repsol por 445 millones de dólares en la justicia ordinaria, ya que las posibilidades de supervivencia cultural han sido arrebatadas a estas comunidades.
Además debemos considerar los efectos producidos por la explotación de minas como La Lumbrera o la privatización de los Yacimientos Petrolíferos Fiscales, en relación a la pérdida de numerosas fuentes de trabajo, al despoblamiento de numerosas localidades del interior, a la implementación de una política empresarial de exportación en desmedro del consumo interno, a las pobrísimas regalías pagadas al país por recursos no renovables, al privilegio de una explotación de bajo costo a cambio de una baja o nula seguridad ecológica.
La ausencia de control y monitoreo por parte del Estado, también se hicieron sentir en otras esferas de la seguridad social.
La pobreza incidió en mayor medida en la población infantil, con una distribución también desigual en la distintas regiones, siendo las más desfavorecidas el noreste y el noroeste del país, donde la pobreza en la población total era del 68,7 por ciento y 62,3 por ciento respectivamente, alcanzando la población menor de 18 años el 80,4 por ciento y el 74,1 por ciento (UNICEF, en base a EPH, INDEC, 2003).
El proceso de reforma del sector salud, que empieza a implementarse desde el inicio de  los años 80’ a partir de la llamada “descentralización”, se cristalizó en el vaciamiento presupuestario y la delegación de responsabilidades por parte del estado nacional a los estados provinciales y municipales. En general el resultado fue la "descentralización" de servicios, con la desaparición, privatización total o parcial de los mismos, la ritualización de los ministerios sociales, la "transferencia" a las organizaciones no gubernamentales y a la familia de funciones y responsabilidades estatales (Bustelo,1992).
En forma simultánea, el deterioro en las condiciones de vida poblacionales llevó a un consiguiente aumento de enfermedades y problemáticas de salud emergentes y reemergentes  --desnutrición y malnutrición, aumento de los índices de suicidio, depresiones, tuberculosis, cólera, dengue hemorrágico, leptospirosis, entre otras-- (Lucila Garvila, 2000).
Las acciones de respuesta emprendidas a nivel nacional para la atención de la salud de las poblaciones empobrecidas, se produjeron mayormente en el marco del Programa de Vigilancia y Control de las Enfermedades Contagiosas (VIGIA), cuya vigencia se extendió hasta finales del mes de abril de 2004 y que se financió a través de un préstamo del Banco Mundial. Entre sus objetivos prioritarios se encontraban el de asistir a las autoridades sanitarias locales en el control de enfermedades endémicas y epidémicas, fortalecer y modernizar el sistema de vigilancia epidemiológica y los Programas Nacionales de Control del Dengue, Tuberculosis e Infección Nosocomial. (1)
En forma simultánea, y también con crédito internacional, se implementaron múltiples programas sociales focalizados y de acción compensatoria. Entre los destinados a la infancia, la niñez y la adolescencia considerada en situación de riesgo, generalmente asociada con la pobreza, se implementaron el PROMIN (Programa Materno Infantil), el PROAME (Programa de Atención al Menor en Riesgo), y los clásicos programas provinciales de asistencia materno infantil del sector salud.
Es decir que, pese a la gran caída de las condiciones de vida y al deterioro de los perfiles de salud-enfermedad-atención de las poblaciones, no existe registro de la aplicación de políticas de Estado que conciban las condiciones de vida y el bienestar de los grupos sociales como el nivel de abordaje indispensable para definir políticas y planes de acción.
En este contexto, adquiere especial relevancia la aproximación al conocimiento de las condiciones de vida de la comunidad de General Mosconi, el conocimiento de los procesos ecológicos --como conjunto de relaciones que los miembros de un grupo social establecen entre sí, con otras especies y con el medio ambiente—y económicos –en tanto forma particular de participación del grupo en la producción, distribución y consumo de bienes y servicios-- (Pedro L. Castellanos, 1991).


ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE GENERAL MOSCONI

Datos Demográficos

Según los datos aportados por el INDEC del último censo poblacional (año 2001), Mosconi tiene una población de 19.811 habitantes, incluyendo Campamento Vespucio, Cornejo y zona rural. Las mujeres representan el 51 por ciento y los varones el 49 por ciento. Los porcentajes según grupo etáreo son: menores de un año: 2 por ciento. Entre 1 y 5 años: 13 por ciento. Entre 6 y 14 años: 21 por ciento. Entre 15 y 24 años: 20 por ciento. Mayores de 25 años: 44 por ciento. (2)

Principales actividades comerciales en la región
Al analizar los datos disponibles para el primer semestre del año 2003, se observa que las exportaciones más significativas de la provincia de Salta las componen: Combustibles, Oleaginosas y Tabaco, luego le siguen las exportaciones de productos químicos y Legumbres.
Según los últimos datos de productos exportados, los más importantes fueron: Nafta para petroquímica que representó el 17,4 por ciento; Gas Natural el 15,3 por ciento; Soja el 12,8 por ciento; Tabaco Virginia desnervado 11,2 por ciento, luego en orden de importancia le siguió: Gasoil con el 7,6 por ciento y Energía Eléctrica el 5,3 por ciento. El  valor de estos productos, representan casi el 70 por ciento del total de las exportaciones de la provincia. (3)

En particular, General Mosconi es un territorio que concentra grandes riquezas naturales, como petróleo, es la segunda cuenca gasífera del país, y está próximo a una de las regiones más ricas en biodiversidad: la reserva de biosfera de la Yungas.
El departamental de General San Martín, es actualmente el tercer productor provincial de soja. De las 90.602 ha implantadas del Dto. General San Martín, 30.380 corresponden a oleaginosas, es decir, soja. Se convierte así en el tercer departamento sojero de la provincia de Salta (CNA, 2002).

Perfil Salud Enfermedad De Los Miembros De La Comunidad De General Mosconi

Los problemas de la salud comunitaria plantean situaciones críticas especialmente para los pobladores de General Mosconi, ya que encuentra obturada la posibilidad de ejercer el derecho a la salud. Los obstáculos simbólicos y materiales que se presentan en el acceso a los recursos oficiales en salud (hospitales, centros de salud, programas sanitarios, etc.) acompañado del deterioro en las prestaciones de los servicios sanitarios, incide en los procesos de salud-enfermedad-atención de dicha población. Esto se observa en las denuncias que establecen distintos actores de la comunidad de General Mosconi cuando hacen alusión al desmantelamiento del sistema de salud reflejado en la falta de recursos humanos y materiales en salud, por ejemplo se cuenta con un solo médico rural para una población de 2400 personas; dos pediatras y un solo ginecólogo para el total de la población; no se cuenta con médicos especialistas (dermatólogos, cardiólogos, neurólogos, neumonólogos, etc.) ni psicólogos. Además los entrevistados y encuestados han manifestado serios problemas de infraestructura en el sistema público de salud. 

Adultos

Del análisis de los dispositivos utilizados surgen las siguientes problemáticas como las más prevalentes: diabetes, hipertensión arterial, mala alimentación, problemas respiratorios y de piel y distintos tipos de cáncer (cuello de útero, mama, próstata, piel y estómago). También se constataron cuadros de angustia y depresión emparentados con la situación social y económica que se vive en la región.
Los datos aportados por la encuesta realizada sobre las condiciones de salud reflejan que el 100 por ciento de los/as encuestados/as refirieren tener algún problema de salud, siendo las problemáticas más frecuentes infecciones otorrinolaringológicas (4), cefaleas, disminución de la agudeza visual y angustia.
Los lugareños de Mosconi sostienen padecer diversos síntomas (micosis de piel, cansancio, irritación de la nariz, de los ojos,) todos ellos indicadores de la contaminación de la zona. Estos datos se confirman también en los relatos de los distintos trabajadores/as de la salud entrevistados.

Respecto a los antecedentes familiares, el 32 por ciento refiere antecedentes familiares de cáncer. Los tipos de cáncer referidos son de aparato digestivo, garganta, riñón, pulmones, útero, próstata y mama. El 32 por ciento refiere antecedentes familiares de Diabetes Mellitus tipo 2. (5)  

Actualmente, según un agente sanitario, la asociación Amigos Diabéticos de General Mosconi (AMIDIAMOS) tiene cuatro mil personas empadronadas. Representado estimativamente el 20 por ciento de la población total. Esta cifra adquiere relevancia si la comparamos con los diversos estudios de prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2 (6)  que en nuestro país oscilan en alrededor del 8% de la población general.
De las entrevistas realizadas cabe resaltar que los pobladores con enfermedades crónicas (diabetes o hipertensión), no reciben un tratamiento adecuado.
Accesibilidad a tratamientos

El  programa nacional de provisión gratuita de medicamentos ambulatorios que tiene como  objetivo garantizar el acceso de la población más vulnerable a los medicamentos esenciales.(Programa Nacional Remediar) no alcanza para abastecer la totalidad de los tratamientos, siendo por lo tanto discontinuos.
Varios de los/as entrevistados/as expresan la dificultad en administrar la medicación en forma completa:
- “En la municipalidad se demoran mucho cuando se va a pedir una ayuda.  Si tenés que tomar urgente el medicamento, es muy burocrático el trámite. Si tenés suerte el medicamento se consigue en 15, 20 días”.
- “El hospital público tiene Remediar, pero por lo que veo lo que dan son solo antibióticos y quizás el mismo para diferentes patologías. Además todo es inyectable, desde el más chico al más grande reciben tratamiento inyectable. Como les decía, con suerte el hospital público llega a abastecer 10 días en el mes de medicamentos, se atienden entre 200 y 300 personas por día.”
- “En el departamento de San Martín no hay farmacia para jubilados. Inclusive la insulina hay que pagarla que supuestamente es gratis en todo el país”.
- “Hay muchas dificultades para sostener los tratamientos, cualquier ser humano no tiene un tratamiento digno. En Mosconi hay 3000 jubilados y no se llega a cubrir las necesidades de todos. Lo que hacemos muchas veces es cuando alguien termina un tratamiento y le sobran nos las da así cubrimos lo que pueda necesitar otro. Pero en los que son crónicos, el 100 por ciento no está medicado. Lamentablemente carecemos de todo”
- “No se llega a cubrir el tratamiento de todos los pacientes. Divido los tratamientos, le doy la mitad a cada paciente. Lo que falta, o esperamos al mes que viene a ver si llega o lo tienen que comprar”.
- “La gente viene a la consulta por la diabetes y siempre que charlo con ellos sale el tema de YPF, que no están jubilados, y que con 150 pesos del plan no pueden vivir”.
- “La cantidad de diabetes aumentó en los últimos cuatro años, tanto en mujeres como varones y así se van muriendo por falta de tratamiento”.

Niñas y Niños

Las y los niñas/os entre 0 y 14 años representan un 37% de la población total del General Mosconi. (INDEC 2001)
Los y las trabajadores/as de la salud exponen que las problemáticas de salud más frecuentes en este grupo etáreo son: diarreas, infecciones respiratorias agudas,  parasitosis, alergias dérmicas y respiratorias y desnutrición.
Las diarreas, más frecuentes en verano presentan estrecha relación con la situación de saneamiento.
En Salta, y específicamente en General Mosconi las parasitosis se presentan en forma endémica, por lo que en junio de 2005 se lanzó en la provincia de Salta el Programa Nacional de Desparasitación Masiva “Chau Lombriz”. (7) El mismo consiste en la administración de medicación antiparasitaria a niñas y niños entre 2 y 14 años.
Un programa de estas características presenta limitaciones, pues no aborda el problema de fondo.  Debido a que no se aplican políticas de saneamiento que prevenga a la comunidad a estar expuesta permanentemente a este tipo de infecciones, ya que los parásitos se encuentran en el agua por las condiciones de la misma. 
Esto se confirma con los siguientes relatos:  
- “El problema mayor es la falta de higiene y el saneamiento”.
- “La alta prevalencia de las parasitosis se relaciona con la  falta de medios de higiene. El agua es turbia y al dejarla descansar se nota claramente el sedimento que deja”.

Las alergias respiratorias y cutáneas tienen estrecha relación con la utilización de agroquímicos en el campo. Al respecto nos comentan:
- “Existe una contaminación total del ambiente, no solo de polvo sino también de agroquímicos que influyen en el generación de la enfermedad. Existe una gran tendencia a la obstrucción de las vías respiratorias, sobre todo en los niños”
- “En los chicos que trabajan en el campo se observan pápulas y urticarias crónicas en todo el cuerpo, con la piel desgastada, seca, con cambio de color”.
- “Acá tenemos muchos problemas relacionados con la piel. Hay personas que se les reseca la piel, otras tienen ronchas y hay gente que se pela la piel”. 
- “Los problemas más frecuentes son escabiosis, piodermis”

Los datos acerca de la desnutrición infantil en la región los aporta el departamento de estadística del Hospital de Mosconi:
En el primer trimestre de 2005 los niños menores de 2 años, en un canal 2 de desnutrición eran el 7,5 por ciento y en canal 3, siete niños/as – cinco de los cuales padecen enfermedades neurológicas. Los/as niños/as entre dos y cinco años en canal 2 representan el  3,5 por ciento y en canal 3 no se encuentra ningún niño/a. (8)
Distintos trabajadores de la salud entrevistados consideran que entre las causas se encuentran el destete y las diarreas.
En relación a la mortandad infantil se sostiene lo siguiente:
- “En Salta el índice de mortalidad infantil es alto. En Mosconi, en Tartagal es terrible. Muchas veces escucho en las radios a las mamás que lo denuncian o conversando con las mamás que me cuentan que su hijo falleció. Cuando les pregunto que les dijo el médico; “dicen que no tenía nada y se murió”. Los médicos dicen “dejala una semana va a sufrir, después se va a olvidar”.


Jóvenes

Un estudio realizado por Artemio López en enero de 2006, refleja la grave situación de los jóvenes en la actualidad. En lo que respecta a pobreza e indigencia entre los jóvenes 3,5 millones (de entre 14 y 24 años) viven hoy en hogares pobres. De ellos, 1,3 millón son indigentes. La pobreza entre los adolescentes de 14 a 19 años promedia el 55 por ciento. Mientras que la indigencia alcanza al 21 por ciento. En cuanto a los adultos de entre 20 y 24 años, la pobreza promedia el 40 por ciento y la indigencia el 14 por ciento. 
Teniendo en cuenta la  heterogeneidad regional, se debe aclarar que en el NOA y NEA son regiones que siguen mostrando los mayores índices de pobreza e indigencia y vulnerabilidad entre los jóvenes.
En lo que respecta a la esfera laboral,  el desempleo sigue siendo elevado en muchos contextos y las tasas de desempleo de los jóvenes son especialmente elevadas. Los jóvenes tienes dos o tres veces más probabilidades que los adultos de estar desempleados. Hoy 27,3 por ciento de los adolescentes y jóvenes argentinos se encuentra desocupado, por cuanto no trabaja pero busca activamente insertarse en el mercado laboral. Entre los jóvenes de entre 18 y 20 años, la exclusión laboral es todavía más marcada: el desempleo ronda entre el 35 y el 40 por ciento. Es decir, 4 de cada 10 buscan trabajo, pero no lo encuentran. 550.000 adolescentes de entre 14 y 18 años desertaron de la escuela secundaria.  Hay más de 300 mil adolescentes y jóvenes de entre 14 y 24 años que no estudian ni trabajan. Esta situación es especialmente notoria en adolescentes entre 17 y 19 años.

Ser joven en General Mosconi 

La realidad de los jóvenes de General Mosconi es preocupante. En términos generales las instituciones tradicionales (escuela, trabajo, salud, etc.) se encuentran degradas y desbastadas por las políticas sociales y económicas implantadas en las últimas décadas. Esta situación es especialmente paradigmática en General Mosconi en donde los efectos son más crueles. 
Como sostiene Graciela Zaldúa: “El mercado neoliberal atravesó las instituciones, en un presente de contingencia y de fragmentación, desestabilizando sus supuestos de educar, cuidar, proteger, sanar. Los efectos de vulnerabilidad y fragilización con relación a los sostenes materiales y simbólicos y los lazos afectivos impactan en la constitución subjetiva, particularmente en la infancia y adolescencia”. (Graciela Zaldúa, 2005)
En General Mosconi los jóvenes, en su gran mayoría, carecen de la posibilidad de generar proyectos futuros, como pensar en un trabajo seguro, independizarse económicamente, contar con la posibilidad de estudiar en la universidad pública  y luego ejercer una profesión, etc. En muchos casos sus familiares y amigos más próximos también se encuentran desocupados. Dicha situación provoca en muchos adolescentes procesos de desubjetivación. Dichos procesos se caracterizan por habitar situaciones marcadas por la imposibilidad, estar a merced de lo que acontezca, habiendo minimizado la posibilidad de decir no, de hacer algo que desborde las circunstancias. Se trata de modos que despojan al sujeto de la posibilidad de decisión y de la responsabilidad. La desubjetivación hace referencia a una posición de impotencia, a la percepción de no poder hacer nada diferente con lo que se presenta (Duschastzky, 2002). Es prudente aclarar que dichos procesos no son estados puros, homogéneos. Si bien las subjetividades tienden a desvanecerse en el capitalismo actual, debemos considerar que los sujetos tienen potencialidades y que también se producen procesos de construcción de subjetividades reflexivas, creativas.
En este contexto las faltas de alternativas para los jóvenes de General Mosconi son múltiples,  desde la falta de educación, la discriminación, violencia familiar, falta de espacios culturales y recreativos, falta de empleo, vivienda y salud, son problemas a los que los jóvenes se enfrentan día a día.
 Los mecanismos de exclusión impacta de diversas formas sobre los jóvenes, no sólo hace referencia a una situación de inequidad y discriminación en lo pertinente a bienes y servicios sino que alude a las subjetividades que quedan, de este modo ubicadas fuera de los circuitos formales de la sociedad. Lo cual impacta considerablemente sobre la subjetividad de los jóvenes y la determinación que ejerce sobre la salud mental, incidiendo directamente en la producción de malestares colectivos de frustración.
Las problemáticas actuales a las que cotidianamente se enfrentan los jóvenes de General Mosconi afectan considerablemente el desarrollo de su autonomía, creando una sensación de “falta de lugar”. (Cecilia Moise, 2000)    
 Las privaciones a las que son expuestos los jóvenes y adolescentes son diversas,  y afecta considerablemente sus capacidades creativas, su realización en el plano simbólico, en  la posibilidad de expresión y de transmisión de sus pensamientos, vivencias y sentimientos. 
Los entrevistados/as expresan como preocupantes la situación de los jóvenes de General Mosconi.  En relación a las problemáticas vinculada a los jóvenes de los relatos se desprende lo siguiente:
- “Lamentablemente la problemática de salud de los jóvenes es, porque no tienen trabajo ni posibilidad de estudiar. Lo que se ve  es la vagancia, la drogadicción y el alcoholismo”.
- “En los 10 últimos días escuché por la radio entre 5 y 6 casos de coma alcohólico, imagínense que bebidas habrá tomado. Los viernes ves a muchachos vendiendo droga. Se dedican a eso por la falta de trabajo. Las muertes que hay de adolescentes son por drogadicción”.
- “Uno de los grandes problemas que tenemos es que los chicos para estudiar tienen que partir de Mosconi, y el padre no tiene dinero y los chicos quedan sin poder continuar sus estudios”.   
- “Los chicos cuando llegan a una edad se quieren casar, formar una familia, lo hacen. Pero lo que sucede es que los padres los tienen que cobijar en sus casas. Los jóvenes acá, suelen tener trabajos temporarios o tienen solamente la oportunidad de recibir un plan trabajar de 150 pesos”. 

Suicidios

Un aspecto a destacar como alarmante y preocupante son los casos de suicidios de  jóvenes que están sucediendo en la región. Las distintas situaciones que anteriormente hemos mencionado podrían llevar a los jóvenes de General Mosconi a un escenario “sin salida” . El decir de los entrevistados/as expresa:
- “El año pasado hemos tenido 5 casos en Tartagal que se ahorcaron, fueron mujeres y varones. (...).  Cuando le preguntas a la familia por qué, sale falta de trabajo, que darle de comer a los hijos, no poder mandar a los hijos a la escuela. La escapatoria es ir al puente y tirarse. Si se pondrían cruces significativas en el puente serían muchas”.
- “Hubo muchos suicidios. Muchos chicos quedaron traumatizados. Por ejemplo dos chicos que estuvieron en la lucha, exigiendo trabajo, se ahorcaron”.  
- “Los suicidios son muchos, se da sobretodo en los hombres”
- “Entre los jóvenes hay muchos suicidios, por causa económica, por desempleo, o por no tener contención familiar”.
- “Tenemos un puente que lo llamamos el puente de la muerte, de allí se tiran”.
Es prudente mencionar y comparar dicha problemática a la situación de los suicidios que se desencadenaron en la localidad petrolera de Las Heras,  ubicada en el noroeste de la provincia de Santa Cruz, a 680 kilómetros de Río Gallegos. Allí  entre el año 1999 y 2000,  se suicidaron  22 chicos en una franja de edad que era entre 11 y 20 años. Una franja de edad baja que empezó con una nena de 12 años. El diagnóstico de Unicef arrojaba la necesidad de hacer sí o sí una intervención. (9)
Se requiere tomar seriamente la dimensión del problema que se presenta en General Mosconi y urgentemente intervenir con políticas sociales que prevengan nuevos suicidios.  Además, debemos mencionar que el hospital de dicha localidad desde hace algunos años no cuenta con psicólogos. 
 
Embarazo adolescente

El embarazo adolescente es un fenómeno que fue aumentando en las ultimas décadas. La proporción de madres menores de 15 años ha aumentado en los últimos cinco años: paso de 0.4 por ciento del total de nacidos vivos, a 0,5 por ciento. Este aumento contribuyó en el año 2000 a  tener  por primera  vez muertes maternas  de menores de quince años.
Esta realidad no esta alejada del contexto en el que viven las adolescentes de General Mosconi, ya que los ditintintos entrevistados/as aluden al aumento de embarazos en jóvenes, adolescentes y niñas.
- “Antes se veían a los 16 años, pero ahora se ve a partir de los 12 años. Hace 10 años se veía a los 16 años, después pasó a los 14 y ahora se ven chicas de 12 años embarazadas y ahora se vieron casos de 9 años”.
- “El embarazo adolescente ha aumentando, llegan al hospital chicas embarazadas de 13 años.”
- “Las chicas se embarazan a edades tempranas, 14, 15, 16 años. Hay chicas de 12, 13 que ya tiene marido”.
- “Llegan a la consulta muchas mamás adolescentes (entre 15 y 19 años)”
- “Los padres perdieron la autoridad sobre los hijos, hay mucho embarazo adolescente. La familia está desintegrada”.

Mujeres

En General Mosconi las mujeres son afectadas de manera singular.  Los programas de privatización y de disminución de los gastos sociales del estado (y las Políticas en cuanto al empleo, desempleo y salud), afectan a las mujeres de forma singular, ya que el estado históricamente fue un empleador de mano de obra femenina en la región. Las mujeres de la región sufren especialmente la pérdida de servicios públicos, tales como los de salud, educación, o seguridad social.
Por otra  parte, las necesidades referentes a la salud reproductiva de este grupo son tratadas como un aspecto indistinguible de los problemas de la salud. La capacidad que tiene la mujer de planificar su vida reproductiva y su derecho a estar libre de interferencias durante los procesos de toma de decisiones que afectan la vida reproductiva, constituyen dos aspectos fundamentales de la autodeterminación reproductiva. Que las mujeres mosconenses necesitan trabajar y reflexionar. 
Desde nuestro punto de vista la violencia de género se practica y se expresa a través de  varias formas de violencia además de la física, pues ésta casi siempre se acompaña de actos coercitivos, violencia psicológica y emocional. Asimismo, incluye formas estructurales como la feminización de la pobreza, la discriminación salarial, la segregación sexual del mercado de trabajo, el tráfico de mujeres, la esclavitud y la violación.

Considerando la tasa de Mortalidad Materna promedio de 46 por 100.000 nacidos vivos, en el año 2002, Salta presenta una tasa de 69 por 100.000 nacidos vivos. (10)
Las muertes por gestación en todo el país ubican al aborto como la primera o la segunda causa, situándose en el orden del 30 por ciento. (11)


Cabe destacar que en las encuestas realizadas a mujeres de la comunidad, el 63 por ciento desconocía el Programa de Salud Reproductiva y Procreación Responsable.
Dicho programa es coordinado por el único ginecólogo de la localidad, el gerente general del hospital.
De la entrevista que tuvimos con una referente de un grupo de mujeres se destaca la preocupación por la falta de información que tiene las mujeres de General Mosconi acerca de su salud reproductiva.
- “Hay chicas jóvenes que se dejaron avanzar un cáncer, por vergüenza y la mala información”.
La cobertura de papanicolau anual dista mucho de lo esperado. Al respecto un trabajador de la salud, expresa que de la población que atiende, 500 son mujeres en edad fértil, de las cuales un bajo porcentaje accede a esta prueba de tamizaje tan importante para el diagnóstico temprano de cáncer de cuello de útero. Dicho cáncer se nombra como uno de los más frecuentes.
Al respecto de las prácticas abortivas se describen la utilización de sondas y la pastilla oxaprost.

En contextos de altos índices de desocupación la violencia hacia las mujeres se suelen encrudecer. Como diversos estudios lo demuestran en muchos hogares al quedarse desocupado  el “jefe” de familia,  se suele producir una desestabilización en su rol tradicional como proveedor, situación que acarrea en las mujeres diversas problemáticas. 

Otras entrevistas refieren:
- “Violencia hay de todo tipo, familia, callejera. Antes no existía, era raro enterarse que el vecino o que el papá le pegaba a la mamá, en cambio desde que empezó la falta de trabajo empezó el desacuerdo y el maltrato familiar, empezando por la esposa y siguiendo por los hijos”.
- “Hay problemas de violación, pero nadie te lleva el apunte. Hay violaciones en niñas de 2 años para adelante muchas veces por el padre biológico, por el padrastro, por el tío, por el vecino”.

Enfermedades Trasmisibles

Las enfermedades trasmisibles más frecuentes que se encuentran en la zona son, la Leishmaniasis, el Dengue, el Hanta Virus, la Leptospirosis, el Chagas y la Tuberculosis.
Los/as entrevistados/as resaltan la dificultad en los diagnósticos de certeza correspondientes,  ya que no cuentan con los equipos e insumos de laboratorio para tal fin. “Las muestras se mandan a Salta, nunca nos enteramos que pasó”.

La Leishmaniasis es un importante problema de salud pública debido a los brotes epidémicos que presenta.. En nuestro país el área endémica abarca regiones en las provincias de Salta, Jujuy, Tucumán, Santiago del Estero, Chaco, Catamarca, Corrientes, Misiones y Formosa. Las grandes epidemias de esta forma de leishmaniasis generalmente se relacionan con la zona o el trabajo de deforestación, cambios ambientales o actividades relacionadas al monte como pesca, explotación de petróleo, etc.

El Dengue es una enfermedad vírica transmitida por el mosquito Aedes aegypti. Es una enfermedad grave y con gran potencial epidémico. Hasta el presente no existe vacuna. En nuestro país el vector, (mosquito) se ha detectado en 332 municipios desde Buenos Aires y La Pampa hacia el norte.
El Dengue reemerge en Salta en el año 1998 con una epidemia de Dengue clásico. Entre marzo y abril de 2002 se produjo un brote epidémico en cuatro localidades del departamento de San Martín, que ya habían sufrido el brote anterior. Entre los meses de marzo y abril de 2003 se registró un brote con 79 casos en Salta. A mediados de noviembre de 2003 comienza un brote en Salta que se ha extendido hasta la julio de 2004.

La Tuberculosis en Argentina tiene un perfil heterogéneo, con provincias con tasas superiores a 100 casos por 100.000 habitantes y otras en las que la tasa no supera el 20 por 100.000. La curva de notificaciones por edad muestra picos en los menores de 5 años, adultos jóvenes de 25 a 29 años y mayores de 55 años. El incremento en el grupo de 25 a 29 años está principalmente relacionado con la infección por VIH.
Se registran aproximadamente 1000 muertes por tuberculosis en el país.
La tasa de notificación de Salta es un poco más del doble que la del promedio nacional y 10 veces más alta que la de la provincia con tasa más baja (San Luis): Salta presentó para 2001 una tasa de 73,5 por 100.000 habitantes. El departamento General San Martín, en el mismo año presentó una tasa de 148.51 por 100.000 habitantes. (12)

El impacto de la desocupación

General Mosconi también es una de las zonas más perjudicadas del país en lo que respecta a la desocupación. Se trata de un hecho económico, social e histórico con graves efectos materiales, pero que también impacta subjetivamente en los ciudadanos y ciudadanas mosconenses. En muchos casos, el impacto subjetivo que produce el desempleo se traduce en cuadros severos de angustia, malestar y/o sufrimiento psíquico, adicciones, violencias, etc., impactando no sólo en la persona afectada en forma directa, sino también en sus vínculos.

Resulta de especial interés remarcar los cambios en las problemáticas de salud a partir de la privatización de YPF y el advenimiento de la alta desocupación en la zona. De las entrevistas surgen los siguientes pareceres:
- “Después de que se privatizó YPF se nos vinieron todas las enfermedades encima”.
- “Desde que se privatizó YPF,  se terminó la comodidad y la conformidad de todos”.
- “Cuando estaba YPF no sufríamos todo lo que estamos sufriendo. Cuando estaba YPF alguien se enfermaba y si no se podía resolver acá, lo mandaban en un avión a Buenos Aires, se terminó YPF y se terminó todo para nosotros, hasta el mejoramiento de las calles”.
- “Al sacar YPF es como que nos hayan mutilado las piernas en todo sentido, en salud, en lo cultural, en lo social”.
- “Prácticamente es como si hubieran tirado una bomba atómica, nos quisieron matar de cualquier forma”.
- “El alcoholismo aumentó con la desocupación. Después que se privatizó YPF empezaron los problemas de salud de las personas ex ypefianas, como la diabetes, cáncer”.
- “Cuando YPF se privatizó y empezó a escasear el trabajo ahí empezaron las separaciones, el maltrato y más fuerte el alcoholismo”.
- “Lo que se ve es que esta población está resentida, castigada porque al quedar desocupada después de una época donde había una fuente de trabajo importante como era YPF, a partir de la privatización queda una gran población en estado de desamparo y eso llevó a acrecentar el alcoholismo, el maltrato, la violencia, y la drogadicción”.
- “Se terminó YPF y se terminó todo para nosotros, hasta el mejoramiento de las calles”.
- “La situación de los problema de salud  empeoró mucho. Nunca hubo una estadística de mortalidad como la que estoy viendo ahora. Y es por falta de atención, por falta de medicamentos, por falta de recursos para poder satisfacer las necesidades de la población. Es gravísima la situación. Muchas veces me dan ganas de bajar los brazos.”

Llama la atención en los relatos de los mosconences el efecto traumático que implico la privatización de YPF. Las representaciones sociales  que se desprenden de sus discursos son más que elocuentes,  ya que de alguna manera aluden a algo que irrumpió (se nos vinieron todas las enfermedades encima) y destrozó todo lo que se conservaba (bomba atómica). El sentimiento de quebranto, (es como que nos hayan mutilado las piernas) fundado en pérdidas materiales y simbólicas se plasma de manera desnuda en los relatos escuchados.

Problemáticas Relacionadas Con El Deterioro Ambiental

Según los datos que obtuvimos, un porcentaje elevado de la población de General Mosconi no posee cloacas, ni gas natural. En el casquete céntrico de General Mosconi un 52% de la población no posee cloacas, y un 60 % utiliza garrafa y/o leña. Estas cifras adquieren mayor preocupación, si consideramos las zonas rurales donde la situación es más adversa.  Se estima que más del 75% de la población no posee ni cloacas, ni gas natural.
Actualmente la comunidad  esta  padeciendo posibles efectos de la contaminación que se refleja a través de la presencia de diferentes indicadores y diversas enfermedades. La actividad hidrocarburífera ejecutada por las multinacionales instaladas en la zona, esta comprometiendo severamente la salud de los pobladores, los suelos, las aguas y el aire.  Las actividades petroleras inciden tanto en los acuíferos, como en los ríos y esteros, por la contaminación proveniente de los desechos que genera, y porque interrumpe su flujo. La contaminación petrolera no se limita al área inmediata de su operación; ésta fluye con el agua.
Dicha problemática se conjuga con la actividad agrícola presente en la zona basada en el monocultivo altamente dependiente de agrotóxicos. El departamental de General San Martín, es actualmente el tercer productor provincial de soja. De las 90.602 ha implantadas del Dto. General San Martín, 30.380 corresponden a oleaginosas, es decir, soja. Se convierte así en el tercer departamento sojero de la provincia de Salta (CNA, 2002).
La tala indiscriminada de árboles en el lugar generó desastres ambientales irrecuperables, desprendimientos de cerros enteros, como sucedió en Vespucio . Se debe rescatar que la región posee una enorme variedad de árboles, conserva árboles de más de trescientos años. Por ello, la Unión de Trabajadores de Desocupados de General Mosconi sostiene; “es fundamental exigirle al agro que tenga en cuenta esto, ellos lo saben, pero es importante que la comunidad lo rescate y que no dejemos que maten estas reservas”. Greenpeace viene denunciando el proceso de desmontes de la provincia de Salta, cuyo propósito último es la expansión de la frontera agrícola para aprovechar los precios internacionales de la soja.

Son numerosas las diversas expresiones que dan cuenta de esta problemática:
- “Tanto en verano como en invierno se observan problemas respiratorios, alergias respiratorias y alergias cutáneas, que son debido al uso de agroquímicos en el campo”.
- “El agua tiene un olor a cloro tremendo y a la mañana tiene turbidez, si la dejas reposar queda el lodo abajo”.
- “Acá el agua es imposible de tomar, la mayoría de las personas no pueden comprar agua envasada”.
- “No tenemos cloacas. La recolección de basura no es diaria, el tratamiento final de la basura tampoco es el adecuado”.
- “Muchos de los productos usados en fumigación están prohibidos”.
- “En la zona rural no hay agua potable y es difícil el transporte a esa zona”.
- “Los  problemas con el agua comenzaron después de la privatización”.
- “El aire de Vespucio provoca alergia en la piel y problemas respiratorios”.
- “Por la fumigación que se utiliza en agricultura han muerto muchos pájaros y a la gente le arde la vista”.
- “Un gran problema es el del agua. Disponemos de agua en determinadas horas: de 13 a18 y de 22 a 6. Llueve poco y el dique está en mal estado”.
- “En agricultura utilizan plaguicidas con órgano fosforados”.
- “Los jornaleros trabajan en negro y no cuentan con medidas de seguridad”.
- “A causa de la explotación petrolera se ven casos de leucemia. En Villa Tranquila una familia tiene petróleo en el fondo de la casa, esto quedó sin ningún tipo de denuncia”.
- “También hay derrames de químicos, hidrocarburos, mercurio. Causales de enfermedades crónicas que están sin estudio”. 

El abastecimiento de agua potable es una necesidad básica de mujeres y hombres reconocida en todo el mundo. El impacto que esta situación tiene sobre la salud de  la población de Mosconi es evidente cuando se observa la cantidad de enfermedades vinculadas con cursos o canales receptores de aguas servidas no tratadas antes de su vertido: enfermedades de trasmisión fecal oral bacterianas (por ejemplo el cólera), no bacterianas (diarreas virósicas, parasitosis), enfermedades producidas por la contaminación del suelo con diversos gusanos, enfermedades trasmitidas por insectos (moscas y cucarachas)
A su vez, las descargas industriales incorporan al alcantarillado una multiplicidad de compuestos que pueden causar problemas toxicológicos, por ejemplo aquellos que contienen metales pesados, petróleo crudo e hidrocarburos.
En relación a esto nos dicen:
- “El año pasado con un médico neumonólogo, estábamos haciendo una estadística de enfermedades renales, en una semana teníamos 7 pacientes todos con afecciones graves de riñón y por lo menos de 5 pacientes, 3 de ellos fueron extirpados. Todos con afecciones, no se saben las causas, deformaciones del riñón. Ni los especialistas de Salta pudieron saber a consecuencia de qué pasa esto. Nosotros suponemos, por estadística, por seguimiento que tiene que ver con el agua contaminada”.

Es prudente aclarar que General Mosconi se caracteriza por tener un clima tropical. Por lo cual, las temperaturas oscilan entre los 40- 50 grasos. Frente a esta situación los pobladores acarrean también con una problemática fundamental, no solo posiblemente tienen sus aguas contaminadas, sino que arrastran con graves problemas en lo que se refiere al suministro de agua.
Los problemas con el suministro de agua están relacionados con  la falta de obras del dique Itiyuro (símbolo de la corrupción) y emblema de la realidad del departamento San Martín.  
La empresa Aguas de Salta, que presta el servicio de distribución de agua potable en toda la provincia de Salta, se trata de  una empresa de capital privado integro, durante varios días de diciembre de 2005, cortó el suministro en el norte de la Provincia de Salta, incluyendo a la ciudad de Tartagal. Según la empresa el acueducto se rompió nuevamente y no contaron con agua en Aguaray, Tartagal y Mosconi.
La empresa indudablemente mostró no estar preparada con un plan de contingencia y mucho menos en condiciones de dar soluciones a problemas estructurales que tiene su origen en la falta de inversiones.
 Esta situación en diciembre de 2005 se agudizó aún más. Quedando la población sin suministro de agua durante semanas enteras. Además, sufrieron también la caída de las torres de media tensión,  motivo por el cual el departamento San Martín durante semanas se quedó sin el servicio al no contarse con la electricidad para bombear el agua a las plantas de purificación. 


ALGUNAS REFLEXIONES FINALES

Un sin fin de eventos continúan acrecentando el estado de vulnerabilidad de la población norteña que desde hace décadas vienen padeciendo las políticas privatizadoras, multinacionales, que cercenan y cercenan los derechos humanos más elementales.
El 31 de diciembre de 2005  un nuevo suceso afectó a la comunidad del departamento de San Martín, que abarca las localidades de Tartagal, Mosconi, Aguaray y Salvador Mazza, Oran, Gral. Ballivian y Embarcación. Aproximadamente a 75 Km. al sur de la ciudad de Tartagal (Capital del Departamento San Martín), tras una fuerte crecida del cauce el puente sobre el río Seco, ubicado a 15 kilómetros de Embarcación se cayó. Dicho puente constituye el único punto de unión con el resto del territorio nacional. De ninguna manera se puede aceptar el  argumento de que la caída del puente se debió a la inclemencia del tiempo. Ya que las lluvias registradas en el lugar no fueron muy superiores al promedio histórico.
De esta manera el Departamento de San Martín quedó aislado, sin combustible, medicamentos, sin alimentos, sin suministro eléctrico, sin agua potable y un innumerables de otras cosas que se tornaron escasas, por que no “llegan”.  Los comercios de productos alimenticios, los hospitales y las farmacias entre otros, sufrieron la escasez de mercadería y elementos básicos para su primordial funcionamiento. 
Qué función cumplieron y cumplen los diversas secretarias, los diferentes programas sociales ejecutados, qué política sanitaria, qué política social se emprende desde el estado nacional para evitar y prevenir lo que se refleja en despojo,  depredación de nuestros suelos,  devastación de nuestros bosques y montes,  contaminación de nuestros  ríos, expropiación de nuestros recursos, y deterioro de la calidad de vida de la población .
 La catástrofe que viven los mosconences es consecuencia de la destrucción ambiental. Los desmontes masivos –por el crecimiento de las grandes plantaciones de soja– y las picadas y voladuras que realizan las petroleras para la construcción de gasoductos y para estudios sísmicos, modificaron totalmente las cuencas altas de los ríos y alteraron el sistema de escurrimiento de las aguas. El suelo de la zona, al perder su cubierta verde, se erosiona con facilidad y grandes masas de sedimento son arrastradas alterando todos los cursos de agua.
Lo sucedido da cuanta de cómo la población continúa siendo víctima de los grandes poderes asentados en la región, que abalados con la complicidad de los gobiernos provinciales y nacionales que en la mayoría de los casos ofician como socios y han llevado a convertir el norte de nuestro territorio. Se trata de una región liberada para los grandes negocios de las multinacionales petroleras y entregándole las tierras crecientemente a los productores ”de escala” para el cultivo sojero,  haciendo tributo a la política actual sojera y petrolera enclavadas en la zona que se viene implementando desde hace décadas, una actividad devastadora, cuyas consecuencias son las que la población debe padecer.
Por todo lo expuesto, podemos sostener que General Mosconi se encuentra en una emergencia de salud pública. Desde el gobierno nacional no se ha diseñado una adecuada estrategia para prevenir futuros impactos en el medioambiente y en la salud de la población que cada día se va deteriorando más.
Hasta el momento, desde el cierre de YPF son los integrantes de la Unión de Trabajadores de Desocupados de General Mosconi los que afrontan e intentan solucionar los problemas cotidianos de la comunidad. Fueron ellos los que requirieron esta investigación  preocupados por el proceso de salud –enfermedad- atención  de la población.
Son los trabajadores los que intentan una y otras vez romper con el muro de silencio e impunidad con el que se vive en General Mosconi.  De esto el pueblo esta seguro y lo vimos reflejado cuando nos respondían que la fortaleza que tenían como comunidad era la unidad, la solidaridad y la Unión de Trabajadores de Desocupados de General Mosconi.  No nos queda más que decir que la UTD  en General Mosconi es un signo de salud. 

* Por el Equipo de Educación Popular Pañuelos en Rebeldía y el Observatorio de prevención y promoción de salud comunitaria Psicología Preventiva y Epidemiología, Facultad de Psicología - UBA. En co-gestión con la Unión de Trabajadores de Desocupados de General Mosconi, Salta.

(1) Es interesante recordar que en el marco de este programa, el entonces Secretario de Salud de la Nación, Ginés Gonzalez, lanza el plan de contingencia para 23 municipios de alto riesgo en relación a la epidemia de dengue en Chaco, Corrientes, Formosa, Jujuy, Misiones, Salta y Tucumán, que incluyó el desembarco de un grupo de élite de Marines del  ejército norteamericano. Entre los municipios de la Pcia. de Salta considerados de “alto riesgo” se encontraba el de Gral. Mosconi. “Dengue go home”. El médico del Conurbano. Año XII N°141. Marzo 2002. 


(2) Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001


(3) Reseña Anuario Estadística 2002-Avance 2003. Aspectos Generales. En: http://www.salta.gov.ar

 
(4) Infecciones que afectan a nariz, garganta y oído.

(5) La diabetes tipo 2 es aquella que se presenta en la adultez, distinguiéndose esta de la tipo 1 que es infanto-juvenil.

(6) La falta de tratamiento adecuado provoca la aparición de complicaciones crónicas, lo que otorga a la Diabetes Mellitus su carácter de enfermedad con alto grado de morbilidad y discapacidad. En nuestro medio, la diabetes es causa: del 48% de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores, del 15% de los casos de infarto agudo de miocardio, del 13% de los pacientes en tratamiento sustitutivo renal (diálisis), es la primera causa de ceguera no traumática del adulto, y ocupa un lugar importante como causal de accidentes cerebrovasculares. A. Rubinstein  Medicina Familiar y práctica ambulatoria- (p. 1029)

(7) www.msal.gov.ar


(8) La desnutrición para distinguirla se la clasifica según el déficit en leve o canal 1, moderada o canal 2 y grave o canal 3. Esto vincula el peso con la edad en los menores de 12 meses y relaciona peso con talla en los mayores de 12 meses.
Canal 1: déficit del 10 al 25%
Canal 2: déficit del 25 al 40%
Canal 3: déficit mayor al 40%


(9) Las Heras es un lugar donde todo pasa en una situación de encierro” (2006) En: http://www.pagina12.com.ar.


(10) www.indec.mecon.ar/nuevaweb/cuadros/65/SH-mortalidad1.xls 


(11) Salud y Aborto en Argentina: de las propuestas a los hechos. (p. 56)


(12) Situación de la tuberculosis. Republica Argentina, 2001 (p. 84)

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- www.msal.gov.ar
- www.direpi.vigia.org.ar/boletines/periodico/13_boletin_septiembre
- www.copenoa.com.ar



 
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